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  • 南宁新闻网:肝癌≠绝症,它像慢性病一样可防可控

    发布时间:2016-07-08 15:41:06   共浏览

    南宁新闻网:肝癌≠绝症,它像慢性病一样可防可控

    http://www.nnwb.com/html/2016-07/08/content_221208.htm

     

    肝癌因其高度恶性和高死亡率被称为“癌中之王”,因此不少老百姓谈肝癌而色变,认为肝癌是不治之症,患了肝癌就等于死亡。澳门新葡8455最新网站-澳门新莆京娱乐网站肝胆外科主任彭涛教授坦言,肝癌虽凶恶,但仍然是一个可防可治的疾病,只要早筛查、早诊断、早治疗,肝癌是可以临床治愈的。

    现状 广西肝癌发病率和死亡率高于全国水平

    广西疾控中心公布的数据显示,广西10大高发肿瘤当中,肝癌长期处于发病率和致死率之首。另外,广西肝癌发病率(43.76/10万)明显高于全国水平(28.71/10万),死亡率(35.82/10万)高于全国水平(26.04/10万)。

    这组数据意味着什么?彭涛教授给大伙算了一笔账,按照每年每10万人中发病40人计算,广西每年发病的肝癌患者高达2万人。“我们医院作为广西大型综合性医院,肝胆外科每年要实施摘除肝癌肿瘤手术为500600台。也就是说,如果这2万名肝癌患者都涌到我们医院,即使我们的外科医生不吃不喝不睡觉,24小时工作也治疗不了那么多肝癌病人。所以,最根本的解决之道是降低咱们广西肝癌的发病率,预防重于治疗。”

    广西为何会是肝癌的高发区?“广西肝癌病人跟全国一样,90%以上都有乙肝感染的背景;乙肝病毒损害了肝脏,经历肝炎、肝硬化再发展到肝癌,就是我们常说的‘肝癌三部曲’。” 彭涛还表示,广西肝癌高发还有个很重要的因素,就是食物容易遭受黄曲霉毒素的污染。广西人较淳朴,一些人对家中发霉的花生、玉米等舍不得丢弃而留下食用,殊不知发霉食物里含有被世卫组织癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌物的黄曲霉毒,它对肝脏的损害是最大的,长期食用含有黄曲霉毒的食物会导致肝癌的发生。再者,广西老百姓还有个不良生活习惯也会促使肝癌发生——爱吃鱼生,尤其是南宁的上林县、横县、武鸣区等地。鱼生里的寄生虫(华支睾吸虫)进入体内后发育成成虫,在胆管里生长,造成胆管炎症,反复炎症刺激就可能促使肝癌发生。此外,酗酒、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病也会增加患肝癌的风险。 “通俗说,所有伤肝的因素都跟肝癌发生有关。” 彭涛教授总结说道。

    说法 防控肝癌关键在于早诊断早治疗

    家住西乡塘区的单先生今年2月开始感觉胃口越来越差,起初他以为是胃不舒服,自行吃了胃药。谁料症状不但没减轻,最近他还摸到腹部上方有一包块,到医院一查,居然是巨块型肝癌。由于发现得太晚,诊断时他已处于肝癌晚期,不能做根治性手术,只能接受保守治疗。

    “之前无任何症状,结果发现却已是中晚期的患者在临床上比比皆是,这也正是目前我国肿瘤治愈率不理想的原因。”彭涛表示,肝癌的发病很隐匿。由于肝脏位置很深,瘤子小的时候病人没有明显的不舒服症状;再者,伴肝癌并发的肝炎、肝硬化的一些症状,如腹胀、消化不良等症状造成病人自以为是“老毛病”,等到肝区疼痛、右侧肩背部疼痛甚至眼睛黄、脚肿、呕血等症状出现时,往往已经是临床偏晚期。

    事实上,单先生的悲剧是可以避免的,因为肝癌像慢性疾病一样是可防可控的。彭涛说,癌症的形成并非一日之寒,它是渐进发生的,可能需要5年、10年甚至更长的时间。

    “因此,早诊断早治疗是防控肝癌的关键。”彭涛强调,早诊早治能将癌症掐灭在萌芽阶段,如果在初筛有危险信号时能够定期进行检查,就能达到早发现、早治疗、痛苦少、花费少、效果好的抗癌目的。

    支招 积极参与“两癌”体检筛查早期肝癌

    据彭涛介绍,澳门新葡8455最新网站-澳门新莆京娱乐网站作为政府实施的“广西健康惠民工程肝癌鼻咽癌早诊早治项目”防治中心之一,20135月项目启动以来,配合政府各级部门一共完成了100多万例的初筛,发现了13HBsAg阳性的肝癌高危人群,诊断了266例肝癌病人,他们之中大约有三分之一是早期肝癌患者。

    “这三分之一的早期肝癌患者是不幸的,不过他们也是不幸中的万幸。”彭涛表示,发现肝癌的时间早晚,会有截然不同的结果。对早期肿瘤进行根治性切除,患者的5年存活率有70%~80%;如果发展到中期,5年内的复发率在50%以上;再晚,肿瘤可能就切除不了了,到了这个阶段,预期的生存时间通常只有36个月。

    广西政府实施“两癌”项目是希望通过免费筛查,帮市民在早期发现肿瘤。为此,彭涛教授呼吁市民,提高防癌意识,积极参与防癌体检筛查,特别是患有肝炎、肝硬化或是肝癌家族史的人群,要每半年做一次检查。需要特别强调的是,肝功能检查≠早期筛查,因为早期肝癌有可能不会影响肝功能,也就是说,肝功能正常并不能排除肿瘤的存在。当肝功能出现异常后才发现,已经是耽误了治疗时间。

    提醒 勿信民间偏方,综合性医院是首选

    肝癌能治好吗?“随着医学科学的不断进步,肝癌的多学科综合诊治,更多先进技术设备被应用于肝癌诊断和治疗,肝癌是可以治愈的。” 彭涛说,其实在医学上对癌症治疗的效果是有客观标准的,无论病人患何种癌症,通过治疗后能存活5年,甚至更长时间,此时身上查不到癌细胞,这样一个状态就可宣布是临床治愈。“所以,按这个标准,我们很多病人其实已经达到了临床治愈的状态。”

    2014106日,一名86岁的抗美援朝老兵,因肝癌来医科大一附院就诊,入院检查后发现老人家还伴有高血压和冠心病,这无疑给手术增加很大的风险。为此,彭涛召集了医科大肝癌多学科联合诊治团队,里面涵盖了肝胆外科、肿瘤内科、高血压病科、感染科、心内科、麻醉科、重症医学科等多个学科的专家,术前进行了充分讨论和谨慎的预案推演,最终为老人家顺利地实施了手术,使之痊愈出院。目前,老人家还健康生活着。

    彭涛总结说,这个案例的意义是,一个肝癌病人治疗的成功,不是哪个“武艺高强”的医生的孤胆英雄式的成功,而是医院癌症治疗体系的成功,是集体的胜利。像上面提到的肝胆外科、肿瘤科、重症医学科等都是澳门新葡8455最新网站-澳门新莆京娱乐网站获得卫计委授予的国家临床重点专科,既是广西的专科品牌,也是广西医疗卫生行业的荣誉。

    不过,令人惋惜的是,不少肝癌患者病急乱投医,盲目迷信偏方、土方和民间中草药,最终酿成不可挽回的悲剧。“我从医20多年,见过太多因患肝癌轻信民间偏方把肝脏吃坏的病人,最终才来找我们,有时我们都已无能为力。”彭涛再次强调,肝癌治疗是一个系统工程,每个肝癌患者都有自己的特点,所以它是一个需要多学科专家联合诊治的疾病,这样才能为每一位患者制订个体化的诊疗方案,达到最优化的治疗效果。

    延伸阅读 “两癌”项目试点地区和对象

    南宁市7个城区、贵港市3个城区、崇左市江州区,以及扶绥县、宾阳县、隆安县、合浦县、桂平市、平南县、田阳县、田东县、苍梧县、岑溪市、博白县、陆川县等22个县(市、区)。上述22个县(市、区)常住人口3059岁居民都可享受筛查服务,以知情、自愿参加为原则。

    在哪里获得筛查服务?

    可与当地村委会或乡村医生或街道居委会联系,按时到乡镇卫生院或社区卫生服务中心指定的地点接受筛查服务。

    ■ 本版采写 叶宇莉 通讯员 蓝飞燕

    来自:院办 师维编辑
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