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  • 南宁新闻网: 不怕!乙肝可防可治

    发布时间:2016-07-07 17:42:37   共浏览

    南宁新闻网: 不怕!乙肝可防可治

    http://www.nnwb.com/html/2016-07/07/content_221136.htm

     

    728日是世界肝炎日,今年的主题是“抗击肝炎,预防先行”。提到肝炎,很多人都会首先联想到“乙肝”。事实上,肝炎分为病毒性及非病毒性,目前已确认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。世界肝炎日即将到来之际,澳门新葡8455最新网站-澳门新莆京娱乐网站开展了一系列肝病防治知识讲座。对于发病率较高的乙型肝炎,该院感染性疾病科副主任江建宁教授认为:乙肝可防可治,不论是患者还是病毒携带者都不应受歧视。

    传染病发病人数中乙肝居首位

    江建宁教授介绍,病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五型。其中,甲肝和戊肝是经过消化道传播,乙型、丙型和丁型肝炎是通过血液、性、密切接触和母婴传播等途径而被感染。五种肝炎中,危害最大、发病率最高的是乙肝。

    江教授指出:“1992年的全国流行病学调查结果显示,我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为9.75%,这意味着全国约有1.2亿名乙肝病毒携带者,属于高流行区。自从1992年在全国推行乙肝疫苗接种工作以后,乙肝发病率明显下降。2006年这一比例下降到7.18%(中流行区)。据推算,我国目前仍有慢性乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙肝患者约2000万例。不容忽视的是,广西乙肝病毒携带率和发病率一直高于全国,去年的全年传染病疫情仍然显示,乙型肝炎居病毒性肝炎发病人数的首位。2014年广西惠民工程对22个县88万余人进行肝癌筛查,结果筛查出肝癌高危人群9.8万,乙肝表面抗原携带率高达11.1%,因此,广西仍处于乙肝高流行区。”

    规范化抗病毒治疗可延缓病情

    临床上,肝炎一旦进展到肝硬化,离肝癌就不远了。因此有肝炎—肝硬化—肝癌“三部曲”之说。当然,不是所有的肝炎患者都会发展到肝癌。

    江建宁教授称,慢性乙肝患者规范抗病毒治疗后,可最大限度地抑制病毒,稳定肝功能,延缓病情发展,降低肝硬化、肝癌发生的风险。“乙肝抗病毒治疗是长期、复杂,甚至艰巨的,从初始选择药物到服药后的管理都应该在专科医师指导下进行,否则可能带来一系列问题。”

    据了解,2002年,广西医科大一附院感染病科在国内较早开展对慢性乙肝患者个体化、规范治疗并全程管理的模式。14年来,江建宁教授的团队为3000多患者建立了档案,为他们制定个体化的抗病毒治疗方案、定期随访计划,通过患者定期回来复查,电话、短信、微信随访,提高了患者的依从性和抗病毒疗效,减少耐药、复发风险以及药物不良反应。对照14年的数据统计分析:与未抗病毒治疗的历史人群对照,经过个体化治疗和全程管理的患者,其肝硬化、肝癌发生的风险都明显降低,肝硬化患者5年累计生存率明显提高。

    乙肝预防诊治重在“早”字

    由于人们对乙肝认知的不足,许多人在乙肝防治方面存在误区,甚至有人误以为,生活中的拥抱、握手和共用餐具都会感染乙肝病毒,这使得许多乙肝患者和病毒携带者在工作生活中受到不同程度的歧视。江教授指出:“只要了解病毒的传播途径,正确接种疫苗,乙肝完全可防可治。”

    江教授称,我国的慢性肝炎患者将近有1/3来源于母婴传播。“大三阳”、病毒载量高的母亲,如果不采取母婴阻断措施,出生的婴儿有90%以上被感染的机率。因此,患有乙肝的孕妇应该及时在专科医师指导下,根据母亲的病毒载量、肝功能的情况、服药情况以及计划要孩子的时间进行综合考虑,在适当的时机选择较安全的抗病毒药物(如替比夫定、替诺福韦酯),同时在婴儿出生时立即注射乙肝疫苗以及高价乙肝免疫球蛋白,从宫内、出生后不同环节进行母婴阻断,最大限度降低婴儿感染的风险。自从国家实施乙肝疫苗计划免疫以来及抗病毒药物的应用,据2014年统计,14岁以下人群表面抗原携带率已经下降至0.94%

    江教授提醒,病毒性肝炎的诊治重在“早”字,发现有肝炎临床表现(乏力、食欲不振、皮肤眼睛黄染等)和有可疑的传染途径史(如未经严格消毒的输血、吸毒、美容等),或家庭成员有肝炎、肝硬化、肝癌患者,应该尽早到医院检查,以便早诊断、早治疗。

    (黄翠巧 通讯员 蓝飞燕)

    来自:院办 师维编辑
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