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  • 我院举行2020年小儿肝移植和胆道闭锁义诊活动

    发布时间:2020-01-18 17:32:14   共浏览

       1月18日,我院小儿外科、肝胆外科、儿科、超声科等儿童肝移植团队,在住院部一楼大厅举行2020年小儿肝移植和胆道闭锁义诊活动。据了解,目前我院已完成儿童肝脏移植81例,生存率达92.6%,处世界先进水平。
     
       虽正值冷冬时节,但义诊现场依然人头攒动,患儿及家属们排起长队,积极问诊。活动中,小儿外科一病区主任董淳强主任医师、董昆副主任医师,肝胆外科二病区余水平副主任医师,儿科二病区唐清主任医师等专家,分别为胆道闭锁、遗传代谢性肝病、血管畸形性肝病、肝移植患儿提供免费医疗咨询、诊断,并进行健康宣教。超声科还为孩子们提供腹部超声等检查。
     
       董淳强介绍,新生儿出生后会出现生理性黄疸,如果黄疸不消退、逐渐加重甚至大便变白,就意味着生命的列车可能进入另外一条轨道,“胆汁淤积”“胆道闭锁”“肝脏代谢性疾病”“肝肿瘤”等等逐渐会出现在他们的搜索词中。经过药物、手术后,一部分患儿可以治愈,而另一部分将进入“肝衰竭期”。这些孩子肚子鼓起像皮球,吃不下饭,也喘不上气,濒临死亡。肝移植成了他们唯一的希望。
     
       “一定要救,一定要!”一年多前,在经济非常困难以及被家人强烈反对的情况下,吕女士给患上先天性胆道闭锁的儿子卢卢(化名)捐献了肝脏。在回忆曾被病痛折磨的那段时期,吕女士一度哽咽,她非常感谢我院医护人员,她说:“我没后悔,他只要能活,活着多好,看他现在多可爱。”
     
       吕女士表示,术后身体恢复得很好,跟术前并无差别。在现场,吕女士神采奕奕,化了点淡妆,丝毫看不出她的家庭曾经历过重大手术。卢卢在她身旁与哥哥打打闹闹,享受健康与童趣。
     
       董淳强说,健康的成人只需要捐赠20%左右的肝脏,就可满足孩子成长和发育需要。然而,不少人对如今的医疗技术存在误解,认为移植肝脏后活不了几年。其实,在捐赠后一个月,肝脏90%能再生,三个月后,肝脏能完全再生,工作、生活等方面的能力都能恢复到正常人水平。他呼吁全社会正确看待肝脏移植手术。
     
       据悉,2017年7月,我院率先在广西开展儿童亲体肝脏移植技术,是广西唯一开展儿童亲体肝移植技术的医疗中心。儿童亲体肝脏移植手术已成为我院的品牌手术之一,截止至2020年1月,我院共完成儿童肝脏移植81例,总体生存率高达92.6%,已达世界先进水平。值得一提的是,自2019年春节以来,所有儿童肝脏移植手术全部获得成功。
     
       另外,我院除了救治大量胆道闭锁患儿以外,还开展了其他肝病终末期的移植手术并获得成功,如肝豆状核变性、肝母细胞瘤、Alagile综合征、门脉海绵样变、Abernethy综合征等。过去,很多孩子因得不到同血型的肝脏而无法配型移植。为解决这个难题,2019年,我院移植团队攻坚跨血型移植手术,组织全院专家多次优化治疗方案,最终完成3例跨血型移植病例,孩子们均顺利出院。
     
       当天下午还举行了移植宣教+移植术后患儿联谊会。承载着满满的感激,术后恢复的患儿与家长一同参加了活动。孩子们尽情游戏,乐在其中。
     
       小贴士:
     
       【胆道闭锁】胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率为1∶8000-1∶14000,是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致淤胆性肝硬化,先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。
     
       【肝豆状核变性】肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点,好发于青少年,如不恰当治疗将会致残甚至死亡,也是至今少数几种可治的神经遗传病之一,关键是早发现、早诊断、早治疗。
     
       【肝母细胞瘤】肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。大部分的肝母细胞瘤为单发,通过手术、化疗等综合治疗,对于多发无法手术切除者,肝移植是唯一根治的方案。
     
       【Alagile综合征】Alagile综合征是一种遗传性疾病,与基因突变有关。可以累积身体多个器官,累积肝脏肝内毛细胆管发育不良,造成胆汁排泄困难,造成肝硬化,需要积极的治疗以免病情进一步加重,通过药物可以延缓病情进展,终末期肝病需要肝脏移植。
     
       【门脉海绵样变】门静脉海绵样变是由原发或继发导致指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高。为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。患者可反复呕血和柏油便,伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进,患者肝功能正常,很少出现腹腔积液、黄疸及肝性脑病。
     
       【Abernethy综合征】Abernethy综合征是一种罕见的血管畸形,因为门脉缺失而导致门脉高压、消化道大出血并进行加重,血管搭桥或肝移植是唯一的治疗方案。






























    来自:宣传科 韦娜
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