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  • 从手部入径 介入治疗新路径:我院老年心内科成功开展远端桡动脉穿刺介入治疗

    发布时间:2020-05-06 15:03:13   共浏览

    没想到,导管还可以从手部虎口附近的地方入劲从而进入心脏进行冠脉介入手术治疗。

    近日,我院老年心内科冠脉介入团队韦恒和刘艳丽副主任医师在朱立光主任指导下成功开展1例经远端桡动脉穿刺行肾动脉造影、冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术,为冠脉介入治疗增加了新的路径。

    冠脉介入手术一直是治疗冠心病的重要方式。以前,冠脉介入手术大部分由股动脉路径方式,患者的大腿不再需要被“绑”24小时而无法“动弹”,带来很多不便。后来创伤更小的由桡动脉路径介入逐步成为主流。然而,桡动脉为腕管所包绕,毗邻桡神经,有一部分患者在接受桡动脉穿刺介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适,反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成,桡动脉闭塞率大约10-20%,影响再次的穿刺成功率,严重时候还可能对手部功能造成不可逆的影响。

    远端桡动脉介入路径应运而生。手术当天,心导管手术麻醉室张炳东团队、导管室陈务贤主任护师介入团队的积极配合下,韦恒和刘艳丽副主任医师首次成功开展了经远端桡动脉介入路径的冠脉介入手术。

    老年心血管内科刘艳丽表示,经远端桡动脉介入主要优势在四个方面。第一是穿刺成功率更高,远端桡动脉为双侧供血,搏动不易消失。第二是不影响供血。远端桡动脉穿刺部位为“鼻烟壶区”,这个区域的远端桡动脉相对粗大固定,且位于拇指动脉近心端,即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。第三是并发症相对较低。远端桡动脉周围多是骨性结构,所以神经并发症、动静脉瘘、假性动脉瘤发生率很低第四是患者舒适度提升。远端桡动脉穿刺避免因桡动脉闭塞导致再行介入治疗及中医“号脉”困难等。大大提高患者术中术后舒适度。

    此次经桡远端动脉穿刺介入手术治疗的成功,为患者因其他路径介入失败提供了重要的补充选择,更推动了我院冠脉介入治疗进入了一个新领域。










    来自:老年心血管内科
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