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  • 6月龄体重不足八斤 我院儿科团队成功治愈低体重先天性心脏病患儿

    发布时间:2020-04-23 16:47:41   共浏览

    小蓝庆(化名)已经6个月大了,体重仅有3.9KG,还不到8斤,看起来像刚出生的新生儿。原来,他患有先天性心脏病。

    近日,我院儿科庞玉生主任医师带领先心病团队实施动脉导管未闭介入封堵手术,成功治疗小蓝庆“病根”,经过医护团队的精心治疗,小蓝庆已经康复出院。

    疾病“缠身”  小蓝庆生长发育迟缓     

    小蓝庆的先天性心脏病是动脉导管未闭、房间隔缺损,同时合并重症肺炎、唐氏综合征等疾病,平时喂养困难、反复的呼吸道感染导致他生长发育严重迟缓、重度营养不良。

    今年3月初小蓝庆因“重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征、支气管狭窄”等在当地医院住院治疗,经呼吸机辅助通气、抗感染及对症支持治疗,病情好转后,转至我院进一步治疗。

    病情危重  儿科专家找到病因

    入院时,小蓝庆的气促明显,呼吸很费力,病情很重。儿科庞玉生主任医师予以积极抗感染,强心利尿等治疗10余天,小蓝庆的肺部炎症、心衰基本控制。

    动脉导管未闭是小蓝庆肺部反复感染发热的原因。庞玉生充分评估、详细分析了小蓝庆的病情,孩子年龄幼小、体重轻,消瘦明显,且肺部感染未完全治愈,如行外科手术结扎可能对小蓝庆造成较大的伤害。庞玉生和小蓝庆家长充分沟通后,选择了有着较大难度和风险的介入封堵动脉导管手术。

    多科协作 小蓝庆先心病终获治

    面对复杂的手术,儿科等多学科专家慎之又慎。术前,庞玉生、导管手术室麻醉科张炳东主任医师、超声科心脏超声室郭盛兰主任医师、儿科覃素元主治医师等对术中可能出现的情况和难题进行了仔细的评估和讨论,确定了手术方案。

    414日,好消息从心研所手术室传出。在整个手术团队、心研所导管室护技人员及麻醉师的共同努力下,多学科联合顺利克服术中的困难,在术中床旁超声测量结果的协助下,手术团队选用的封堵伞一次封堵成功,封堵结束复查超声确认完全封堵,分流消失……手术取得成功,对于小蓝庆是重生,对于手术团队来说,他们创造了最轻体重介入封堵手术记录。

    导管介入手术已为治疗动脉导管未闭等先天性心脏病首选

    动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,占先心病总数的20%左右。正常情况下,胎儿出生后动脉导管失去作用,自行闭合形成动脉韧带。由于遗传、病毒感染等原因,造成动脉导管长期不能闭合的,称为动脉导管未闭。

    外科手术需要开胸结扎动脉导管,创伤较大而且会留下疤痕。导管介入封堵因具有操作简便、疗效确切、创伤极小及术后恢复快等优点,已成为先天性心脏病的首选治疗方案。 随着介入技术及器械的发展,越来越多低龄低体重的先心病患儿通过介入封堵方法获得治疗。

    到目前,庞玉生带领的儿科心脏病介入团队已通过介入封堵手术成功治疗了1千多名患儿,最小的患儿仅出生42天。







    来自:儿科 覃素元
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